Герметизация фиссур

Фиссуры зубов представляют собой складки эмали, впяченные внутрь поверхности зубов и имеющие вид щелей, расположенных между буграми премоляров и моляров.

Виды фиссур:                                     

  • колбовидные
  • мешотчатые
  • пробиркообразные

Форма и размеры фиссур зависят от условий закладки и формирования зачатков зубов, их развития, от степени минерализации процесса реминерализации и деминерализации в полости рта.

Форма фиссур часто передаётся по наследству.

В фиссурах наиболее длительный процесс созревания -2-3 года
Происходит процесс минерализации за счёт ротовой жидкости.

Вначале прорезывается окклюзионная поверхность. За время прорезывания процесс созревания идёт на 43% от общего времени (в первые 3 месяца).

Основной патогенетический фактор развития фиссурного кариеса – слабая минерализация фиссур.

Методика определения исходного уровня минерализации фиссур

Проводится с помощью визуального метода. Обследуемый зуб очищают от налёта, промывают и высушивают. ИУМ определяют только тогда, когда появилась окклюзионная поверхность.

Профилактика фиссурного кариеса - это сочетание патогенетического метода и этиотропного.

Этиотропный метод: обтурация фиссур адгезивными материалами с целью создания барьера для внешних кариесогенных факторов (микроорганизмов и углеводов).

Патогенетический метод учитывает:

  • разную степень зрелости фиссур;
  • разный уровень их кариесрезистентности;

Направлен:

  • на ускорение процессов созревания эмали; 
  • на сокращение самого кариесвосприимчивого периода в жизни фиссур.

Неинвазивная герметизация с применением стеклоиномерных (СИЦ) и  компомерных герметиков:

  • прорезывающиеся временные моляры при цветущем кариесе; 
  • прорезывающиеся постоянные моляры и премоляры с низким ИУМ

 Неинвазивная герметизация с применением композитных герметиков:

  • прорезывающиеся моляры с высоким исходным уровнем минерализации (ИУМ) фиссур;
  • прорезывающиеся моляры со средним ИУМ после проведения курса местной реминерализующей и фторсодержащей профилактики, направленной на ускорение процессов созревания эмали;

 

Примененные технологии
В работе принимали участие специалисты